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27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙瘁，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126／

admin2022-08-02  18
问题 27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙瘁，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疽自行消退。化验ALT140单位。本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎
选项 本例最可能的诊断是
A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
答案 D
解析 第75题：临床表现典型。妊娠28周左右出现症状，有既往史，不难诊断。第76题：血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。第77题：肝炎时的消化道症状明显。第78题：妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大，不影响孕妇血压，主要是影响胎儿。
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