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  3. 患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有

患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有

admin2022-08-02  41
问题 患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用A.碳酸锂B.三环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮类E.氯丙嗪
选项 治疗应首先选用A.碳酸锂B.三环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮类E.氯丙嗪
答案 E
解析 1.患者的这种行为是被害妄想，精神分裂症患者可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等。据统计被害妄想症在精神分裂症的出现率为80%左右。故选E。
2.精神分裂症最常出现的知觉障碍是听幻觉。患者也可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等，精神分裂症患者还可以出现行为障碍，表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为等。该患者没有表现出情绪低落，答案选D。
3.妄想性知觉、妄想性心境和妄想性记忆也是精神分裂症最具特征性的妄想。故选E。
4.患者诊断为精神分裂症。传统抗精神病药物有吩噻嗪类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。临床上常用的药物有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯普噻吨等。故选E。
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