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患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X

admin2022-08-02  21
问题 患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A.骨囊肿B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤
选项 应首先考虑的疾病为
A.骨囊肿
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
答案 A
解析 1.骨囊肿是一种骨的囊肿样局限性瘤样病损，并非真正的囊肿，常见于儿童和青少年；好发于长骨干骺端，依次为肱骨近段、股骨近段、桡骨近段。X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄。故选A。
2.骨囊肿的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗：骨囊肿可以自愈.特别在骨折后，囊肿可被新骨填塞。手术治疗：保守治疗无效者，可行刮除植骨术，刮除应彻底，以防止复发。故选E。
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