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患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常

admin2022-08-02  42
问题 患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10/L，PLT8×10/L。若诊断急性白血病，原始细胞胞浆中可见呈柴捆状分布的Auer小体，最可能的白血病类型（FAB分类）是A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型
选项 若诊断急性白血病，原始细胞胞浆中可见呈柴捆状分布的Auer小体，最可能的白血病类型（FAB分类）是
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
答案 C
解析 患者中年男性，主要症状为乏力、出血倾向，血常规提示三系减少，要怀疑急性白血病的可能。所以最重要的检查是骨髓检查。骨髓活检一般在骨髓增生极度低下或需要活检病理时才做，不是常规项目，故41题选C。输血指征为Hb＜60g/L，PLT＜20×10/L，患者PLT8×10/L，需要输注血小板。G-CSF为升高白细胞的药物，白血病患者不用，故42题选A。柴捆状分布的Auer小体为M3的特征性标志，故43题选C。
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