首页
登录
医疗卫生
患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿
患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿
admin
2022-08-02
33
问题
患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为A.抗疟药+双氯酚酸B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.雷公藤+柳氮磺吡啶E.糖皮质激素+环磷酰胺
选项
首选治疗药物的最佳组合为
A.抗疟药+双氯酚酸
B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
答案
E
解析
1.抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体,题目中出现抗双链DNA抗体阳性,应首先考虑系统性红斑狼疮,并且该患者有关节疼痛、口腔溃疡及肾病变,符合系统性红斑狼疮分类标准。故选C。该患者有口腔干燥、抗SSA抗体阳性(干燥综合征多见,但并非特异性抗体),可考虑干燥综合征,但干燥综合征累及肾脏以肾小管酸中毒多见,仅小部分出现较明显的肾小球损害,而且通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口腔干燥症,故不作为首选。
2.系统性红斑狼疮目前不能根治,但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热,且有内脏损害,病情较重,应同时应用激素及免疫抑制剂,而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害最常用的为环磷酰胺。故选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70712.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
消化性溃疡急性穿孔的典型体征是( )。A.腹式呼吸基本消失 B.腹部压痛最显
血友病患者可能出现的凝血因子异常是( )。A.缺少凝血因子Ⅲ和Ⅹ B.缺少凝
男,35岁,4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑为疟疾。给予
男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压
诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是( )。A.血清红细胞生成素减低
鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是( )。A.腹部MRI B.腹部多普勒超声
属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是( )。A.术后胃瘫 B.营养性并发症
维生素K缺乏时,不会出现的实验室检查结果是( )。A.PT延长 B.FDP增
男医师给女患者进行妇科检查时需有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求是(
某医师给住院患者开具了药物医嘱后,很快发现自己的医嘱有误,但判断其不会给患者造成
随机试题
Youshouldspendabout20minutesonQuestions1-13whicharebasedonReadingP
Wearefirmly______tothepracticeofpowerpolitics.A、objectedB、opposedC、op
Obama’sWaronSchoolsTheNoChildLeftBehind
A.AFP B.T C.CA125 D.E E.β-hCG卵巢卵黄囊瘤
教师享有按时获取工资报酬,享受国家规定的福利待遇以及寒、暑假期的带薪休假的权利。
2021年4月10日,市场监管总局依法对阿里巴巴集团控股有限公司在中国境内
基差交易的利润来源包括( )。A.期货价格的变化 B.利息收入 C.基差变
关于工程建设项目招投标的说法,错误的是()。A:投标人不得以低于成本的报价竞标
以下属于股票回购对上市公司的影响的有( )。A.可以有效地防止敌意收购 B.
共用题干 甲公司业务如下:①甲公司向乙公司购买一批钢材,甲公司将一张商业汇票背
最新回复
(
0
)