首页
登录
医疗卫生
患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿
患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿
admin
2022-08-02
34
问题
患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为A.抗疟药+双氯酚酸B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.雷公藤+柳氮磺吡啶E.糖皮质激素+环磷酰胺
选项
首选治疗药物的最佳组合为
A.抗疟药+双氯酚酸
B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
答案
E
解析
1.抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体,题目中出现抗双链DNA抗体阳性,应首先考虑系统性红斑狼疮,并且该患者有关节疼痛、口腔溃疡及肾病变,符合系统性红斑狼疮分类标准。故选C。该患者有口腔干燥、抗SSA抗体阳性(干燥综合征多见,但并非特异性抗体),可考虑干燥综合征,但干燥综合征累及肾脏以肾小管酸中毒多见,仅小部分出现较明显的肾小球损害,而且通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口腔干燥症,故不作为首选。
2.系统性红斑狼疮目前不能根治,但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热,且有内脏损害,病情较重,应同时应用激素及免疫抑制剂,而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害最常用的为环磷酰胺。故选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70712.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
消化性溃疡急性穿孔的典型体征是( )。A.腹式呼吸基本消失 B.腹部压痛最显
血友病患者可能出现的凝血因子异常是( )。A.缺少凝血因子Ⅲ和Ⅹ B.缺少凝
男,35岁,4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑为疟疾。给予
男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压
诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是( )。A.血清红细胞生成素减低
鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是( )。A.腹部MRI B.腹部多普勒超声
属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是( )。A.术后胃瘫 B.营养性并发症
维生素K缺乏时,不会出现的实验室检查结果是( )。A.PT延长 B.FDP增
男医师给女患者进行妇科检查时需有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求是(
某医师给住院患者开具了药物医嘱后,很快发现自己的医嘱有误,但判断其不会给患者造成
随机试题
Inthetrianglebelow,AB=3,AC=6.[img]2022m10s/ct_ve01203002j_egreqbj_0001_
Theexpensiveshopsinafamousarcade(有拱廊的街道)nearPiccadillywerejustop
TheftdeterrentsystemTodeterthevehiclethe
关于Cache的更新策略,下列说法正确的是()。A.读操作时,全写法和写回法在命
在传染病的爆发调查中,描述疾病分布特征的主要目的是A.提供可能暴露地点的线索
某客户向助理理财师咨询货币市场基金,他了解到通常反映货币市场基金收益率高低有两个
近年来,随着我国社会问题的变化、民众认识的提高与和谐社会建设的推进,社会工作服务
A.可以结外病变首发 B.一定有淋巴结肿大 C.可以浅表淋巴结肿大为首发
够从上述资料推出的是:A.2011年社会消费品零售总额超过20万亿元
(2021年真题)规定了会计核算内容空间范围的会计基本假设是()A.会计主体
最新回复
(
0
)