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  3. 患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T37.2℃，

患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T37.2℃，

admin2022-08-02  51
问题 患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T37.2℃，颈部及腋窝可触及肿大淋巴结，无压痛，活动度好，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，肝肋下2cm，无压痛，余未见异常。外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，有关该患者的治疗，正确的是A.核苷酸类反转录酶抑制剂单药治疗B.外周血CD4T细胞计数>0.5×10/L时无需治疗C.蛋白酶抑制剂治疗D.核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗E.高效抗反转录病毒治疗
选项 外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，有关该患者的治疗，正确的是A.核苷酸类反转录酶抑制剂单药治疗B.外周血CD4T细胞计数>0.5×10/L时无需治疗C.蛋白酶抑制剂治疗D.核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗E.高效抗反转录病毒治疗
答案 D
解析 1.艾滋病的传播途径有性传播和血传播。故应该询问是否有反复输血史、静脉吸毒史、同性恋、双性恋。蚊虫叮咬虽有血接触，但HIV病毒不能在蚊虫体内生存，故也不可能通过蚊虫传播，故选B。
2.目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物，HIV感染的早期治疗十分重要：①支持疗法；②免疫调节剂治疗：IL-2、G-CSF、灵杆菌素、干扰素(IFN)；③抗病毒制剂。患者外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，应快速抑制病毒复制，核苷酸类反转录酶和蛋白酶抑制剂应联合应用。故选D。
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