首页
登录
医疗卫生
患者,女,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温3
患者,女,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温3
admin
2022-08-02
68
问题
患者,女,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×10
/L,N0.40,L0.60,肥达反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mmol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.急性血吸虫病E.病毒性肝炎合并胆道感染
选项
该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.急性血吸虫病
E.病毒性肝炎合并胆道感染
答案
C
解析
患者的临床特点包括:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾大、白细胞减少、肥达反应O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性。可能合并中毒性肝炎。血培养是最常用的确诊伤寒的依据,第1~2周的阳性率最高,而粪便培养第3~4周的阳性率最高。故108题选A。该病的临床特点包括:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达反O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性,可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎;无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌压痛、尿少或无尿,不似钩端螺旋体病;急性血吸虫病好发于夏、秋季节,有明确的疫水接触史,可有发热和相当缓脉,但热型以间歇热为主,体温曲线呈锯齿样,可有肝、脾大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性。结合以上考虑,患者最可能是伤寒合并中毒性肝炎,故109题选C。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70552.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
某医师给住院患者开具了药物医嘱后,很快发现自己的医嘱有误,但判断其不会给患者造成
8月某日,某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性
某患者因肺部感染入院,经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者
与月经周期中分泌期体温升高相关的激素是( )。A.孕酮 B.雌三醇 C.雌
属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是( )。A.新生儿溶血症 B.血清病 C.荨麻疹
患者虽已住院,但仍坚持工作,并要求提前出院。这种患者角色转变的类型为( )。A
患者有损害,但医疗机构不承担赔偿责任( )。A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下
预防接种异常反应是指( )。A.心理因素引起的个体心因性反应 B.疫苗本身特
下列不属于医学伦理学研究对象的是( )。A.医务人员与患者之间的关系 B.医
女婴,5个月。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋
随机试题
Whatwillthemanprobablydo?[br][originaltext]M:Couldyoutellmewhenthe
Atameetingofprojectmanagers,asamanagerofabigcompany,youshouldmake
[originaltext]W:Whatareyoudoing?M:I’morderingsomefilingcabinetsouto
—Becareful!Don’tbreakthebottles.Doyouhear______Isaid,David?—Yes,Mum.
下列关于营养物质在体内氧化和体外燃烧的叙述下列哪项是正确的?( )A.都需要催
治疗原发性肝癌湿热瘀毒证,应首逃A.柴胡疏肝散 B.失笑散合丹参饮 C.逍遥
共用题干 ToadsareArthriticandinPainArt
一般而言,适用于采用固定或稳定增长的股利政策的公司是( )。A.处于初创阶段的
根据《劳动防护用品监督管理规定》,按照劳动防护用品的防护性能,将劳动防护用品分为
联苯热载体夹套管安装完成后,对其外管进行压力试验时,应采用的试验介质除联苯外,还
最新回复
(
0
)