首页
登录
医疗卫生
患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于3
患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于3
admin
2022-08-02
60
问题
患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近31天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:WBC3.5×10
/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。为确诊该病例,首选的检查是A.肝功能化验B.肝炎病毒血清C.血培养D.肥达反应E.肝、胆、脾彩超
选项
为确诊该病例,首选的检查是
A.肝功能化验
B.肝炎病毒血清
C.血培养
D.肥达反应
E.肝、胆、脾彩超
答案
C
解析
1.伤寒的临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾大和白细胞减少,根据题干,该患者符合伤寒表现,所以选E。抗HAV IgG(+)是过去感染过甲肝的标志,抗体持续存在多年,HBsAg(+)可见于病原携带者,且该患者的临床不符合活动性肝炎,故A、B、C、D均不正确。
2.伤寒的特异性实验室检查是血清肥达反应,多数患者在病程第二周出现阳性,4~5周可达80%。血培养在病程1~2周阳性率最高,第2周后逐渐下降,是确诊伤寒常用依据,故选C。A和B是肝炎的诊断指标,对伤寒诊断意义不大。E属于辅助检查以排除其他疾病,对诊断意义不大。
3.伤寒患者首选第三代喹诺酮类药物进行病原治疗,辅以休息、护理、降温、少渣饮食等一般治疗,故选D。A、B、E属于急性肝炎的治疗,用激素退热,减轻中毒症状,可能加重病原的扩散,故不选C。
4.伤寒常见的最为严重的并发症是肠出血和肠穿孔,常发生于病程的2~3周,穿孔多位于回肠末段,其次是中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒症综合征等,故选C。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70546.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女,17岁。脑部受伤住院,入院后虽经积极救治,但3天后患者进入脑死亡状态。医师告
某患者因肺部感染入院,经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者
男,28岁。胸闷气促3年,支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重,应用沙丁胺醇气
男,22岁,因为怕脏和反复洗手等被诊断为强迫症。心理治疗师要求患者触摸地面、门把
慢性支气管炎患者发生阻碍性通气功能障碍的病变基础是( )。A.支气管上皮细胞变
患者虽已住院,但仍坚持工作,并要求提前出院。这种患者角色转变的类型为( )。A
患者有损害,但医疗机构不承担赔偿责任( )。A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下
下列不属于医学伦理学研究对象的是( )。A.医务人员与患者之间的关系 B.医
女婴,5个月。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋
女,23岁,2个月前无明显诱因出现自言自语,有时独自发笑,有时对空谩骂,感觉被人
随机试题
WhatisStevenSlater?[br][originaltext]Interviewer(W)StevenSlater(M)W:
简单地说,营销就是指一个组织应该寻求见了正确的营销组合时,它又开始了新的变化,健
A.补气养血 B.滋阴补血 C.补肾助阳 D.滋阴降火 E.活血化瘀慢性
A.气强烈芳香,味苦辛B.气微香,味苦,嚼之粘牙C.气清香,味甜微辛,嚼之略带黏
血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏A:纤维蛋白 B:纤维蛋白原 C:凝血酶
妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时,首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅 B.加床档
下列方法中,企业可选择的战略控制方法有()。A、平衡积分卡 B、PEST分析法
排便感由下列哪种原因引起?( )A.横结肠积聚粪便 B.降结肠积聚粪便 C
乙类非处方药应是用于常规轻微疾病和症状以及日常营养补给等的非处方药药品,下列药品
下列关于基坑开挖作业的说法中,正确的有()。A、为便利人员上下基坑的专用坡道宽
最新回复
(
0
)