患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检

admin2022-08-02  26

问题 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x10/L.WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。该病例最可能的诊断是A.急性胆道感染B.钩体病C.恙虫病D.病毒性肝炎E.败血症

选项 该病例最可能的诊断是
A.急性胆道感染
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.败血症

答案 D

解析 常见错误:第1题①选答"B",说明对病毒性肝炎与"钩体病"的临床表现及实验室检查不熟悉;钩体病的感染中毒症状更显著,常有头痛,全身肌肉关节疼痛,腓肠肌压痛,WBC升高,肾损害等临床表现;②选答"C",恙虫病除持续发热外,多有淋巴结肿大,皮疹,焦痂或溃疡。第2题如果错选,是由于上一题判断错误引起的。患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查,不难作出正确选择。
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