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患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经
患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经
admin
2022-08-02
33
问题
患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10
/L,红细胞为4.9×10
/L.血小板为114.1×10
/L,CD4
T淋巴细胞计数为0.4x10
/L。有助于明确诊断的检查是A.作血清肥达反应B.检测血清中HIV抗体C.检测血清中抗-PPD抗体D.血液培养细菌E.大便培养细菌
选项
有助于明确诊断的检查是
A.作血清肥达反应
B.检测血清中HIV抗体
C.检测血清中抗-PPD抗体
D.血液培养细菌
E.大便培养细菌
答案
B
解析
第23题常见错误:①选答"A",说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热,中毒症状明显,常有肝脾肿大,一般无淋巴结肿大;②选答"D",说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显,常有肝脾肿大,淋巴结肿大少见;③选答"E",说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛,无淋巴结肿大,外周血白细胞升高;第24题常见错误:选答"A"、"D"、"E",说明对艾滋病的诊断不熟悉,第25题常见错误:①选答"A",对于本例而言,由于病人有发热、腹泻等症状,故适当静脉补充液体是恰当的对症治疗措施;②选答"D",胸腺肽为细胞因子,具有提高细胞免疫功能的作用,故对艾滋病的治疗有一定的作用。要点:本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中HIV抗体有助于明确诊断。本病尚无清除HIV的方法,可加强一般治疗和对症治疗。使用病毒唑作抗病毒治疗无效。
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临床执业医师
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