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患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/7

admin2022-08-02  26
问题 患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者纵隔的位置是A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动
选项 该患者纵隔的位置是
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动
答案 E
解析 1.胸部开放性外伤，呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右摆动（纵隔在健侧和正中间摆动）。故选E。
2.开放性气胸的首要处理原则是将开放性气胸转为闭合性气胸，故选D。
3.大量气胸需行闭式胸腔引流术，促使肺尽早膨胀，并使用抗生素预防感染。故选C。
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