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双胎妊娠分娩时的处理,下列哪项错误A.第一胎娩出后立即断脐 B.第一胎娩出后,
双胎妊娠分娩时的处理,下列哪项错误A.第一胎娩出后立即断脐 B.第一胎娩出后,
admin
2022-08-02
42
问题
双胎妊娠分娩时的处理,下列哪项错误A.第一胎娩出后立即断脐B.第一胎娩出后,立即固定第二胎为纵产式C.第一胎娩出后,超过30分钟第二胎未娩出,应人工破膜D.如遇胎头交锁,可行断颈术E.第二胎胎肩娩出后,应注射催产素以防产后出血
选项
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后,立即固定第二胎为纵产式
C.第一胎娩出后,超过30分钟第二胎未娩出,应人工破膜
D.如遇胎头交锁,可行断颈术
E.第二胎胎肩娩出后,应注射催产素以防产后出血
答案
C
解析
常见错误是选D。认为断颈术可导致胎儿死亡,所以不能使用。其实当发生胎头交锁,且第一胎已经死亡,为救第二胎,可以行断颈术,待第二胎娩出后再取出第一个胎头。第一胎娩出后,为了避免第二个胎儿失血,应立即断脐。第二胎娩出后,子宫的空间大,第二胎易转为横位导致分娩困难,因此在第一胎娩出后,应保存第二胎为纵产式,包括头位或臀位。第一胎娩出后,如超过20分钟第二胎未娩出,应人工破膜。第二胎胎肩娩出后,为防止产后出血,应立即注射催产素。
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