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判断脱水性质的临床表现哪项是错误的A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现 B.高渗性
判断脱水性质的临床表现哪项是错误的A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现 B.高渗性
admin
2022-08-02
24
问题
判断脱水性质的临床表现哪项是错误的A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现B.高渗性脱水出现口渴早且严重C.低渗性脱水,易出现血容量不足症状D.高渗性脱水,脱水征不明显E.低渗性脱水,皮肤黏膜极干燥
选项
A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现
B.高渗性脱水出现口渴早且严重
C.低渗性脱水,易出现血容量不足症状
D.高渗性脱水,脱水征不明显
E.低渗性脱水,皮肤黏膜极干燥
答案
A
解析
这是一道记忆理解题,考核学生对各种性质脱水临床表现特点的掌握情况。本题错选率较高,近50%。选错的频度依次为D、B、E,错选C的极少。本题要注意选择的是"错误"的选项,因此,宜采用逐项分析、排除的方法。虽是记忆题但应在理解基础上记忆。因水和电解质丢失的比例不同,导致体液渗透压不同,故脱水可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。等渗性脱水最常见,细胞内、外液渗透压平衡,细胞内液量无明显改变,临床表现与脱水程度一致。低渗性脱水伴低钠血症,由于细胞外液低渗,水向细胞内转移,故可出现细胞水肿而细胞外液进一步减少,更易发生休克。相反,高渗性脱水时水从细胞内向细胞外转移,部分弥补细胞外液量的减少,故失水量相等时失水征相对较轻,而细胞内脱水则明显,由于细胞外液高渗的刺激和神经细胞内脱水,故渴感明显。分析题中选项:①D高惨性脱水的脱水征不明显:因高渗性脱水时细胞内液外移使细胞外液得到部分补偿,脱水征较轻,循环障碍症状也不明显,故此项不能选择;②B高渗性脱水出现口渴早且严重:此项说法也是正确的,不能选择;③E低渗性脱水皮肤黏膜极干燥:低渗性脱水时因水向细胞内转移,细胞间液是第一个被动用的,继之才是血容量下降,因此,皮肤黏膜的干燥皱缩明显,故此项表述是也是正确的;③C低渗性脱水易出现血容量不足症状:由于低渗性脱水在失水的基础上发生细胞外液向细胞内转移,循环容量更进一步下降,容易发生休克,故此项的表述也是正确的;⑤A等渗性脱水常为轻、中度脱水表现:此种说法混淆了失水性质和失水程度的概念,"等渗"是性质,而轻、中、重是脱水的严重度,任何一种性质的脱水均有轻、中、重之分。因此,此项的描述是错误的,是应选择的答案。综上,本题的错选,根本在于未掌握好不同性质的脱水的基本病理生理一临床联系,其次为混淆了脱水性质和程度的界限,其三,可能未注意题目"是错误的"要求。
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