腺病毒肺炎具有如下特点.但除外A.6个月至2岁婴幼儿多见 B.多为稽留高热,少

admin2022-08-02  45

问题 腺病毒肺炎具有如下特点.但除外A.6个月至2岁婴幼儿多见B.多为稽留高热,少数为弛张热C.肺部体征出现早、可闻及啰音D.易发生中毒性心肌炎、心衰和中毒性脑病E.X线显示肺部片状阴影或病灶周围肺气肿

选项 A.6个月至2岁婴幼儿多见
B.多为稽留高热,少数为弛张热
C.肺部体征出现早、可闻及啰音
D.易发生中毒性心肌炎、心衰和中毒性脑病
E.X线显示肺部片状阴影或病灶周围肺气肿

答案 C

解析 这是一道记忆题,主要考核学生对腺病毒肺炎临床表现的认识,错答较多的是D和B,错答E和A者较少。本题需分析的内容包括发病年龄、热型、肺部体征、并发症及胸部X线征,重点需注意的是题目要求"除外"二字。腺病毒引起的肺炎多见于6个月至3岁,A与之符合;往往病情重,全身中毒症状重,热型多为稽留高热为B所述。患儿可出现心脏及神经系统的并发症,如面色苍白、心音低钝、心率过速、节律不整等心肌炎或心衰表现;也可出现嗜睡、精神萎靡、甚至昏迷、抽搐等中毒性脑病表现,D为此描述。腺病毒主要引起间质性肺炎,由于肺部病灶融合,X线上可见大小不等的片状影,或大病灶、肺气肿多见。从否定题的排除答题法已能将4项除外,而剩下C,则应分析C是否不符合腺病毒特征。由于早期是肺泡间质水肿、肺泡内尚无炎症渗出,因此肺部体征即湿性啰音出现较晚。而C描述肺部体征早,可闻及湿啰言与腺病毒肺炎表现不符。因此,"除外"者应属C。错答D和B者主要对腺病毒力较强、病情重的特点,记忆不清,或者对"除外"二字未加留意。
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