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9个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,给抗生素治疗1周后病情平稳,体温正常,近2
9个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,给抗生素治疗1周后病情平稳,体温正常,近2
admin
2022-08-02
67
问题
9个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,给抗生素治疗1周后病情平稳,体温正常,近2天又出现发热,间断抽搐,前囟饱满,首先考虑是A.并发脑积水B.并发脑水肿C.并发脑脓肿D.并发硬脑膜下积液E.脑膜炎后遗症
选项
A.并发脑积水
B.并发脑水肿
C.并发脑脓肿
D.并发硬脑膜下积液
E.脑膜炎后遗症
答案
D
解析
化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液发生率可高达85%。本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脓性脑膜炎有效治疗48~72小时后,体温不退,意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断,但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液,同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查,正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml,蛋白定量小于0.4g/L。故选D。
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