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9个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，给抗生素治疗1周后病情平稳，体温正常，近2

admin2022-08-02  46
问题 9个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，给抗生素治疗1周后病情平稳，体温正常，近2天又出现发热，间断抽搐，前囟饱满，首先考虑是A.并发脑积水B.并发脑水肿C.并发脑脓肿D.并发硬脑膜下积液E.脑膜炎后遗症
选项 A.并发脑积水
B.并发脑水肿
C.并发脑脓肿
D.并发硬脑膜下积液
E.脑膜炎后遗症
答案 D
解析 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液发生率可高达85%。本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脓性脑膜炎有效治疗48～72小时后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查，正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量小于0.4g/L。故选D。
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