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患儿,男,2岁,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期粗糙杂音,广泛传导,可触及收缩
患儿,男,2岁,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期粗糙杂音,广泛传导,可触及收缩
admin
2022-08-02
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问题
患儿,男,2岁,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期粗糙杂音,广泛传导,可触及收缩期震颤,P
亢进,胸部X线显示主动脉结(弓)影缩小。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
选项
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案
B
解析
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,体检:心前区隆起,心界增大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤。肺动脉第二音亢进。当肺血管病变发展至不可逆的阻力性肺动脉高压,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,患儿呈持续发绀,即艾森门格综合征。故选B。
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