患者,男,25岁,腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常,X线片显

admin2022-08-02  30

问题 患者,男,25岁,腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常,X线片显示脊柱呈“竹节”样改变,骶髂关节间隙变窄,实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊柱结核D.强直性脊柱炎E.腰椎间盘突出症

选项 A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊柱结核
D.强直性脊柱炎
E.腰椎间盘突出症

答案 D

解析 强直性脊柱炎属血清阴性反应的结缔组织疾病,以此与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率可高达88%~96%,病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上伸延,累及椎间小关节的滑膜和关节囊,可使整个脊柱周围的软组织钙化,病变发展,椎间盘的纤维环,前、后纵钿带发生骨化,形成典型“竹节样”脊柱。故选D。
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