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患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，

admin2022-08-02  22
问题 患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症
选项 A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
答案 A
解析 低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现，严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半月余而大量丟失钾的病史，每日补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。故选A。
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