患者,女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,

admin2022-08-02  29

问题 患者,女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症

选项 A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症

答案 A

解析 低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌,还可有软瘫、腱反射减退或消失,有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现,严重低钾时,尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半月余而大量丟失钾的病史,每日补钾量偏小,肠麻痹、多尿的症状,都支持低钾血症的诊断。故选A。
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