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患者女，59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示左肾

admin2022-08-02  49
问题 患者女，59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学（-）。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑A.左肾结石B.左肾癌C.左肾盂肿瘤D.左肾母细胞瘤E.左肾囊肿
选项 A.左肾结石
B.左肾癌
C.左肾盂肿瘤
D.左肾母细胞瘤
E.左肾囊肿
答案 B
解析 间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的临床表现。各种检查提示左肾占位病变，且有肾盂肾盏受压的表现。肾结石多表现为肾绞痛，一般不可触及明显异常。肾母细胞瘤多发生于小儿，成人罕见。肾盂肿瘤尿细胞学检查，可发现癌细胞。成人恶性肾肿瘤中，肾癌最常见。因此选B。
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