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患者男,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mmol/
患者男,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mmol/
admin
2022-08-02
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问题
患者男,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体:BP160/95mmHg,心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗,错误的是A.口服氢氯噻嗪B.口服ACE抑制药类C.使用胰岛素控制血糖D.限制蛋白摄入量E.治疗高脂血症
选项
A.口服氢氯噻嗪
B.口服ACE抑制药类
C.使用胰岛素控制血糖
D.限制蛋白摄入量
E.治疗高脂血症
答案
A
解析
本题中患者为糖尿病,且已有肾损害,氨氯噻嗪是主要抑制髓袢升支皮质部对Na
和Cl
的重吸收,使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,加重肾脏负担,并干扰糖、脂代谢,故本题错误治疗是A。其余选项说法都是对的。
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临床执业医师
医师类
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