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足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素10mg/dl，结合

admin2022-08-02  29
问题 足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎综合征D.新生儿生理性黄疸E.新生儿胆汁淤积
选项 A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿生理性黄疸
E.新生儿胆汁淤积
答案 D
解析 足月新生儿生后2～3天，血清总胆红素10mg/dl（＜12.9mg/dl），结合胆红素1mg/dl（＜2mg/dl），均为新生儿生理性黄疸表现，故选D；①黄疸进行性加重或退而复现，总胆红素升高，且出现肝、脾大。该儿总胆红素正常，且肝不大（右肋下2cm），故排除；②黄疸在24小时或者生后2～3天内出现，血清总胆红素升高，以未结合型为主，故排除；③黄疸持续不退或退而复现，总胆红素升高，未结合及结合胆红素均升高，故排除；④血清总胆红素升高，小儿出现陶土样大便，故排除。
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