足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染,查血清总胆红素10mg/dl,结合

admin2022-08-02  42

问题 足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染,查血清总胆红素10mg/dl,结合胆红素1mg/dl,精神、食欲一般,肝右肋下2cm,可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎综合征D.新生儿生理性黄疸E.新生儿胆汁淤积

选项 A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿生理性黄疸
E.新生儿胆汁淤积

答案 D

解析 足月新生儿生后2~3天,血清总胆红素10mg/dl(<12.9mg/dl),结合胆红素1mg/dl(<2mg/dl),均为新生儿生理性黄疸表现,故选D;①黄疸进行性加重或退而复现,总胆红素升高,且出现肝、脾大。该儿总胆红素正常,且肝不大(右肋下2cm),故排除;②黄疸在24小时或者生后2~3天内出现,血清总胆红素升高,以未结合型为主,故排除;③黄疸持续不退或退而复现,总胆红素升高,未结合及结合胆红素均升高,故排除;④血清总胆红素升高,小儿出现陶土样大便,故排除。
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