女,足月顺产,母乳喂养,近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色

admin2022-08-02  35

问题 女,足月顺产,母乳喂养,近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物,血清总胆红素221mmol/L(13mg/dl),直接胆红素17mmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病

选项 A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病

答案 C

解析 母乳性黄疸一般除黄疸外无其他特殊症状和体征。婴儿一般情况好;新生儿肝炎多生后1~3周出现黄疸,一般表现为结合胆红素高,可有厌食、呕吐症状;新生儿败血症一般表现不特异,早期有拒食,反应差,体温升或不升,晚期可有多系统受累表现,本患儿有脐部感染灶。有感染中毒症状,需高度怀疑此症。新生儿ABO溶血,患儿血型为0型,无抗原,不可能发生ABO溶血;新生儿Rh溶血病,先为出生时苍白水肿,肝、脾大,一般出生后24小时即出现黄疸,与患儿不符。故选C。
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