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患儿女，4岁。身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发

admin2022-08-02  82
问题 患儿女，4岁。身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是A.重度营养不良并发维生素A缺乏B.重度营养不良并发维生素D缺乏C.中度营养不良并发维生素A缺乏D.中度营养不良并发维生素B缺乏E.中度营养不良并发维生素D缺乏
选项 A.重度营养不良并发维生素A缺乏
B.重度营养不良并发维生素D缺乏
C.中度营养不良并发维生素A缺乏
D.中度营养不良并发维生素B缺乏
E.中度营养不良并发维生素D缺乏
答案 A
解析 中度体重低下、生长迟缓：低于同年龄、同性别参照人群的均值减2～3SD，查表可知4岁女孩的平均体重为15.81kg±1.68kg，平均身高102.8cm±3.9cm，故应属于重度营养不良。眼部病变是维生素A缺乏最早出现的症状，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，眼球向两侧转动时可见球结膜折叠，形成与角膜同心的皱纹圈，在近角膜旁有毕脱斑。故选A。
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