患儿女,4岁。身高90cm,体重8kg,皮肤松弛,皮下脂肪菲薄,面颊消瘦。近期发

admin2022-08-02  32

问题 患儿女,4岁。身高90cm,体重8kg,皮肤松弛,皮下脂肪菲薄,面颊消瘦。近期发生腹泻,皮肤干燥,哭时泪少,眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是A.重度营养不良并发维生素A缺乏B.重度营养不良并发维生素D缺乏C.中度营养不良并发维生素A缺乏D.中度营养不良并发维生素B缺乏E.中度营养不良并发维生素D缺乏

选项 A.重度营养不良并发维生素A缺乏
B.重度营养不良并发维生素D缺乏
C.中度营养不良并发维生素A缺乏
D.中度营养不良并发维生素B缺乏
E.中度营养不良并发维生素D缺乏

答案 A

解析 中度体重低下、生长迟缓:低于同年龄、同性别参照人群的均值减2~3SD,查表可知4岁女孩的平均体重为15.81kg±1.68kg,平均身高102.8cm±3.9cm,故应属于重度营养不良。眼部病变是维生素A缺乏最早出现的症状,眼结膜和角膜失去光泽和弹性,眼球向两侧转动时可见球结膜折叠,形成与角膜同心的皱纹圈,在近角膜旁有毕脱斑。故选A。
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