患者,女,22岁,颈前肿物3个月,查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,

admin2022-08-02  36

问题 患者,女,22岁,颈前肿物3个月,查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性,下列各项检查,首先应选择A.同位素扫描B.血清降钙素测定C.针吸细胞学检查D.颈部软组织像E.右侧颈淋巴结活检

选项 A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织像
E.右侧颈淋巴结活检

答案 A

解析 患者年青女性,右甲状腺质硬结节,同侧淋巴结肿大、质中,B超低回声,甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性,为进一步治疗确定手术方案,通常先做患者易接受的核素扫描,明确甲状腺功能活动情况,因为热结节几乎全为良性,冷结节10%为恶性;若为冷结节则迸一步行针吸活检。血清降钙素测定用于甲状旁腺肿瘤和甲状腺髓样癌的检查。颈淋巴结活检不如直接活检肿瘤。颈部软组织像意义不大,故选A。
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