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患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有
患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有
admin
2022-08-02
34
问题
患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.脑型疟疾C.流行性出血热D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型E.流行性脑脊髓膜炎
选项
A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
E.流行性脑脊髓膜炎
答案
E
解析
凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑,故选E。
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临床执业医师
医师类
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