患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常

admin2022-08-02  29

问题 患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

选项 A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案 C

解析 抗HAV IgM(+)是近期感染甲型肝炎病毒的标志,ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,支持急性甲型黄疸型肝炎。HBsAg阳性考虑乙肝携带者。故选C。
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