患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/

admin2022-08-02 87

问题患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10

/L，血小板140×10

/L，血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。骨髓象：粒：红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%.体积小，胞质偏蓝。治疗首选A.肌内注射维生素B

B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸

选项 A.肌内注射维生素B

B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸

答案 B

解析该患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示红细胞体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。

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