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患者男，58岁。右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失。检查见右小腿

admin2022-08-02  44
问题 患者男，58岁。右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失。检查见右小腿前内侧有团状静脉可见，足靴区有色素沉着，皮肤增厚、脱屑，内踝处有直径2cm溃疡，周围有湿疹样炎症。该患者目前首选的治疗方法是A.大隐静脉瓣膜成形术B.硬化剂注射治疗C.大隐静脉高位结扎D.大隐静脉剥脱+交通支结扎E.处理湿疹和溃疡
选项 该患者目前首选的治疗方法是
A.大隐静脉瓣膜成形术
B.硬化剂注射治疗
C.大隐静脉高位结扎
D.大隐静脉剥脱+交通支结扎
E.处理湿疹和溃疡
答案 D
解析 1.Perthes试验为深静脉通畅试验，Trendelen-burg试验为大隐静脉瓣膜功能试验，Pratt试验为交通静脉瓣膜试验，Buerger试验是诊断血管闭塞性脉管炎的试验。故选A。
2.下肢静脉功能不全，非手术疗法适用于病变轻微、局限者，凡有症状且无手术禁忌者都应首选手术治疗，包括大隐静脉结扎及剥脱术，有交通静脉功能不全的应行交通静脉结扎。本病例患者病史长，已有溃疡，皮肤营养性改变，表明累及浅静脉和交通静脉，凡累及交通静脉者均应行交通静脉结扎。故选D。
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