患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分

admin2022-08-02  1

问题 患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。对本次发热应首先采取的措施是A.应用抗生素B.拔除中心静脉导管C.脓肿穿刺引流D.对症退热治疗E.应用糖皮质激素治疗

选项 对本次发热应首先采取的措施是
A.应用抗生素
B.拔除中心静脉导管
C.脓肿穿刺引流
D.对症退热治疗
E.应用糖皮质激素治疗

答案 B

解析 口渴,P、R加快,BP128/95mmHg,在正常范围,考虑失血量200~800ml,故27题选B。术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛,可以排除泌尿系统和腹部的感染,考虑导管相关性感染。故28题选D。导管是感染的源头,需要立即拔除。故29题选B。
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