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患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分

admin2022-08-02  19
问题 患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。对本次发热应首先采取的措施是A.应用抗生素B.拔除中心静脉导管C.脓肿穿刺引流D.对症退热治疗E.应用糖皮质激素治疗
选项 对本次发热应首先采取的措施是
A.应用抗生素
B.拔除中心静脉导管
C.脓肿穿刺引流
D.对症退热治疗
E.应用糖皮质激素治疗
答案 B
解析 口渴，P、R加快，BP128/95mmHg，在正常范围，考虑失血量200～800ml，故27题选B。术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛，可以排除泌尿系统和腹部的感染，考虑导管相关性感染。故28题选D。导管是感染的源头，需要立即拔除。故29题选B。
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