患者,女,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气

admin2022-08-02  31

问题 患者,女,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少,血气分析:PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO4.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是

选项 该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是

答案 C

解析 根据血气分析的结果:PaO下降(正常值80~100mmHg),PaCO正常,说明存在低氧血症,因PaCO正常,故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。故31题选根据临床表现及血气分析的结果:PaO下降(正常值95~100mmHg),PaCO正常,说明存在低氧血症。而当PaO<60mmHg,伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降,但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。故32题选C。
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