男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳

admin2022-08-02  37

问题 男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV+SV=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项A.洋地黄强心B.氨茶碱解痉C.安体舒通利尿D.保持电解质平衡E.广谱抗生素抗感染

选项 该病人治疗宜首选下列哪项
A.洋地黄强心
B.氨茶碱解痉
C.安体舒通利尿
D.保持电解质平衡
E.广谱抗生素抗感染

答案 E

解析 1.患者有长期慢支、肺气肿痛史,近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV+SV>1.05mV,胸片右下肺动脉干横径>15mm,均提示有肺源性心脏病,为急性加重期。2.在慢性肺心痛急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。3.在慢性肺心痛急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
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