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患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳痰、意识不清
患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳痰、意识不清
admin
2022-08-02
57
问题
患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳痰、意识不清。查体;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg。昏睡,球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音、心界不大,肝脾未触及,双侧腱反射减弱。血WBC12.8×10
/L,N0.82,SpO
85%(吸氧)。患者意识障碍最可能的原因是A.肺性脑病B.脑血管病C.低钠血症D.低血糖E.感染中毒性脑病
选项
患者意识障碍最可能的原因是
A.肺性脑病
B.脑血管病
C.低钠血症
D.低血糖
E.感染中毒性脑病
答案
A
解析
患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年,考虑为COPD,在此基础上出现昏睡、腱反射减弱等神经精神症状,符合肺脑病的诊断,故22题选A。肺性脑病经吸氧不能纠正,应及早进行机械通气,故23题选B。
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