首页
登录
医疗卫生
患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP15
患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP15
admin
2022-08-02
24
问题
患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选A.地高辛B.美托洛尔C.维拉帕米D.地尔硫
E.普罗帕酮
选项
为控制该患者的心室率不宜首选A.地高辛B.美托洛尔C.维拉帕米D.地尔硫
E.普罗帕酮
答案
E
解析
1.心房颤动最初治疗的目标是减慢快速的心室率。静脉注射洋地黄、β受体阻断剂或钙拮抗剂,使安静心率保持在60~80次/分,轻微运动后不超过100次/分。ⅠA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、ⅠC(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复心房颤动,成功率60%左右,但奎尼丁可诱发致命性室性心律失常,增加死亡率,目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。B为β受体阻断剂;C与D均为钙拮抗剂。故选E。
2.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率。有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等,将使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况,均应接受长期抗凝治疗。口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值维持在2.0~3.0之间,能安全而有效地预防脑卒中。故选A。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/67282.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女,27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术,术者突觉“无底”感,患者随即感下腹部剧
不属于风湿热诊断标准中主要表现的( )。A.关节痛 B.舞蹈病 C.皮下小
用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是( )。A.甲氨蝶呤+来氟
痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是( )。A.草酸钙结石 B.磷酸盐结石
一般不首选肠外营养治疗的是( )。A.严重脓毒症患者 B.不宜经口进食超过7
肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是( )。A.肠鸣音减弱或消
严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是( )。A.胰 B.
男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在
某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后,立即对该药店
某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能
随机试题
WhatdidSteveoriginallyplantodo?[originaltext]W:Hi,Steve,howarethings
吊顶工程施工中,主龙骨宜平行房间长向布置,分档位置线从吊顶中心向两边分,间距不宜
A. B. C. D.
根据结的形态正确的是:A.假结 B.方结 C.滑结 D.三重结 E.多重
城市近期建设规划成果中,大中城市规划图纸比例为()。A.1:5000~1:2
老陈因女儿患有厌食症向社会工作者求助。社会工作者为了了解情况,首先召集老陈全家开
(2016年真题)王阿姨患有糖尿病,但她对自己的疾病认知不足,既不注意锻炼,也不
我们日常所说的“举一反三”、“触类旁通”,事实上都是对( )现象的一种描述A.
下列关于回归平方和的说法,正确的有()。A.总离差平方和与残差平方和之差
某公司的项目资本成本为10%,正依据下表信息决策A、B、C三个投资项目:
最新回复
(
0
)