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  3. 女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色

女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色

admin2022-08-02  33
问题 女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭B.二尖瓣狭窄急性肺水肿C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.三尖瓣狭窄
选项 该病人的诊断为
A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
B.二尖瓣狭窄急性肺水肿
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.三尖瓣狭窄
答案 B
解析 1.患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。
2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿：而左心室收缩功能无明显减退。
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