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女性,39岁,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色
女性,39岁,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色
admin
2022-08-02
21
问题
女性,39岁,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭B.二尖瓣狭窄急性肺水肿C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.三尖瓣狭窄
选项
该病人的诊断为
A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
B.二尖瓣狭窄急性肺水肿
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.三尖瓣狭窄
答案
B
解析
1.患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。
2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰:左心房压力升高、功能衰竭,导致急性肺水肿:而左心室收缩功能无明显减退。
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