首页
登录
医疗卫生
患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约100
患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约100
admin
2022-08-02
52
问题
患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病
选项
患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
答案
E
解析
1.根据题干,患者有肝硬化病史,可出现食管和胃底静脉曲张,当受刺激时,可发生破裂出血,是肝硬化最常见的并发症,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。故选D。
2.肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。根据题于所述,该患者出现睡眠障碍、幻听、言语不清等症状,血氨升高,并且出血是肝性脑病的诱因之一,故选E。
3.去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础。肝性脑病的病因主要为血氨升高,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。故选B。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/67234.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是( )。A.草酸钙结石 B.磷酸盐结石
一般不首选肠外营养治疗的是( )。A.严重脓毒症患者 B.不宜经口进食超过7
肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是( )。A.肠鸣音减弱或消
严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是( )。A.胰 B.
医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,卫生行政部门可以
医师张某给一患者开具了处方,患者取药时,药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。
男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在
某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后,立即对该药店
某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能
医师在执业活动中享受的权利有( )。A.保护患者隐私 B.履行医师职责 C
随机试题
Whatisthefirstproblemwiththeman’sreservation?[originaltext]M:Hi.Ihav
以下关于教师道德活动现象的说法不正确的是()。A.是教师在职业活动中,根据一定
商业银行应详细记录理财业务人员的培训方式、培训时间及考核结果等,未达到培训要求的
用双耳收听来判断声源的远近和(),称为双耳定位。A、内容; B、方向; C、
(注:顺差是指在国际收支上,一定时期内收入大于支出的差额;逆差指的是在国
钙通道阻滞剂的结构类型不包括A.二氢吡啶类 B.芳烷基胺类 C.苯氧乙酸类
国债的主要功能有( )。A:调节固定资产投资结构 B:调节国民收入的使用结构
(2018年真题)与一般信用证相比,备用信用证的特点在于()。A.开证行所
胡某向法院申请支付令,督促彗星公司缴纳房租。彗星公司收到后立即提出书面异议称,根
下列关于桥梁基础施工机械的钻孔设备的说法,正确的是()。A.全套管钻机主要
最新回复
(
0
)