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支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO增高提示A.病情好转 B.出现
支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO增高提示A.病情好转 B.出现
admin
2022-08-02
47
问题
支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO
增高提示A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义
选项
A.病情好转
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
答案
C
解析
PaCO
增高提示患者出现通气功能障碍,存在CO
潴留。对支气管哮喘发作的患者,由于小气道痉挛所致,造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症,如小气道仍能保持一定的通气功能,可出现由于过度通气而使PaCO
下降。如病情进一步加重,气道严重阻塞,除使缺氧进一步加重外,可出现CO
潴留,PaCO
增高。在其他四个选项中,选项A的"病情好转"与E的"无临床意义"肯定是错误的。B项中出现呼吸性碱中毒时,血气应显示PaCO
降低。D项中提出出现心力衰竭,一般情况下,并发心力衰竭时主要显示PaO
降低,以低氧血症为主。到心衰晚期,也可出现PaCO
增高。但本例是支气管哮喘急性发作的患者,所以血气出现PaCO
增高不应首先考虑心力衰竭。
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