肝硬化腹腔积液患者,应首选的利尿剂为A.甘露醇 B.依他尼酸(利尿酸) C.

admin2022-08-02  53

问题 肝硬化腹腔积液患者,应首选的利尿剂为A.甘露醇B.依他尼酸(利尿酸)C.氢氯噻嗪D.螺内酯(安体舒通)E.呋塞米

选项 A.甘露醇
B.依他尼酸(利尿酸)
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯(安体舒通)
E.呋塞米

答案 D

解析 肝硬化腹腔积液的形成原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹腔积液病人有明显利尿效果,所以首选。每天体重减轻不超过0.5千克,剂量不可过大,速度不可过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。1.高效能利尿药(1)主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部;(2)利尿作用强大;(3)如呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等。2.中效能利尿药(1)主要作用于远曲小管近端,利尿效能中等;(2)如噻嗪类、氯噻酮等。3.低效能利尿药(1)主要作用于远曲小管和集合管,利尿作用弱于上述两类。(2)如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酸酐酶抑制药,如乙酰唑胺等。
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