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  3. 下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压

下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压

admin2022-08-02  32
问题 下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B.常与下壁及后壁心肌梗死同时出现C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能D.应慎用利尿剂治疗E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大
选项 A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
B.常与下壁及后壁心肌梗死同时出现
C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能
D.应慎用利尿剂治疗
E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大
答案 E
解析 右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高，由于右心搏血量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，右心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿剂。从解剖学上可知，多数人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠状动脉供血，所以右心室梗死常与下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面．左右心室梗死在处理及并发症上无差异。
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