首页
登录
医疗卫生
男,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000m
男,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000m
admin
2022-08-02
19
问题
男,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查A.钡餐透视B.吞线试验C.胃镜检查D.腹部B超E.腹部CT
选项
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
答案
C
解析
①患者有肝硬化病史,曾呕血(上消化道出血是肝性脑病的重要诱因)、头晕、心慌、出冷汗等,1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,结合血氨增高,考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常,排除低血糖症(成年人血糖低于2.8mmol/L)、糖尿病。血BUN正常,排除尿毒症。综上,考虑患者为肝性脑病。②氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,降氨治疗是主要治疗手段。A.D.E均为肝性脑病的治疗措施。 ③肝硬化失代偿期门静脉压增高可引起食管静脉曲张破裂,是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。④食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起,内镜检查可资鉴别。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/66433.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
4~6个月婴儿不宜添加的食物是( )。A.菜泥 B.水果泥 C.配方奶
女,25岁。进食生冷食物后上腹痛。恶心伴剧烈呕吐,初为胃内容物,后为少量新鲜血。
外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是( )。A.治疗和预防出血 B.控制腹
男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液
对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是( )。A.超声显示肝脏回声不均匀 B.蜘蛛
不属于肝硬化腹水形成原因的是( )。A.门静脉压力增高 B.低蛋白血症 C
肝硬化的实验室检查项目中,诊断意义较大的是( )。A.癌胚抗原 B.碱性磷酸
可引起食物中毒的细菌是( )。A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌
男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括( )。A.血尿素氮增高
随机试题
Entertheinformationage.Informationistherawmaterialformanyoftheb
A.accordinglyB.affluentC.classifiedD.destructionE.dispariti
[originaltext]TeenagerswhodobetterthanexpectedintheirA-levelshavel
①成釉细胞后退,留出空隙,这些细长的空隙与基质接触;②釉原蛋白减少,晶体长大成熟
下列关于信用风险的说法,错误的是()。A.对大多数商业银行来说,贷款是最主要的
材料: “百日维新”教学片段: 某教师让学生自编自演历史短剧,分别扮演康有为
择时交易是指利用某种方法来判断大势的走势情况,是上涨还是下跌或者是盘整。如果判断
九分散中马钱子粉与麻黄等,与其余药粉混匀制得散剂,采用的方法是A.稀释法B.分散
膀胱储存和排泄小便,主要依赖于A.肝的疏泄作用 B.肺的宣发肃降作用 C
(2019年真题)根据《标准施工招标文件》,在合同履行中可以进行变更的有( )
最新回复
(
0
)