患者女,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24

admin2022-08-02  26

问题 患者女,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸、腹腔积液呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高.PPD(+)。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.恶性胸腔积液D.乳糜样胸腔积液E.结缔组织疾病

选项 A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病

答案 C

解析 根据患者的临床表现和胸、腹腔积液的实验室检查,以淋巴细胞为主,LDH>500U/L,CEA明显增高,常提示为恶性肿瘤,故选C。其余四个选项的答案与该患者的临床表现不符合,故不选。
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