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患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密
患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密
admin
2022-08-02
31
问题
患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉
选项
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
答案
D
解析
选项A,PPD试验主要用于流行病学调查,易感人群的检测和接触者的随访,只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B,TB-DNA的测定主要用于科研,由于费用高昂和假阳性率较高,故不常用于临床。选项C,血清中结核抗体检查敏感性不高,主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便,为确诊试验,故D正确。选项E,血沉检测没有特异性,很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。
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