患者男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,

admin2022-08-02  40

问题 患者男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌

选项 A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌

答案 D

解析 根据患者的病史、临床症状与体征及实验室检查基本可以诊断为肺脓肿,以痰培养为准,则有需氧革兰阴性杆菌生长,而肺脓肿90%以上合并厌氧菌感染,所以最可能的病原菌是需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌。故选D。
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