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  3. 患者女，32岁。有溃疡性结肠炎病史.3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现

患者女，32岁。有溃疡性结肠炎病史.3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现

admin2022-08-02  79
问题 患者女，32岁。有溃疡性结肠炎病史.3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹部膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.肠梗阻
选项 A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.中毒性巨结肠
D.肠穿孔
E.肠梗阻
答案 C
解析 溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。
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