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患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(
患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(
admin
2022-08-02
66
问题
患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断为A.急性肾衰竭B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性肝炎
选项
A.急性肾衰竭
B.急性胃炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性肝炎
答案
D
解析
急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状,伴有恶心、呕吐及腹胀,重症时出现低血压和休克,实验室检查示血淀粉酶升高,大于3倍正常值即可诊断,故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不符,其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别,根据冠心病史和心电图改变、心肌酶即可诊断。
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临床执业医师
医师类
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