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患者女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天,一直吸入沙丁胺醇气雾剂(
患者女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天,一直吸入沙丁胺醇气雾剂(
admin
2022-08-02
45
问题
患者女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天,一直吸入沙丁胺醇气雾剂(β
受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音.FEV
占预计值70%.PaO
80mmHg,PaCO
32mmHg。该患者最佳的治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入β
受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/dC.规则吸入β
受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β
受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β
受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
选项
A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入β
受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/dC.规则吸入β
受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β
受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β
受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
答案
E
解析
从题中描述可知,患者是哮喘急性发作,治疗措施包括:①吸氧。②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β
受体激动剂,必要时可在1小时内重复应用2~3次,好转后改为每4~6小时一次。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛。激素应用要足量、及时。故选E。
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