患者,女,31岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效

admin2022-08-02  37

问题 患者,女,31岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显,无高血压病史,全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是A.胸部CTB.心脏彩超C.支气管激发试验D.动脉血气分析E.纤维支气管镜

选项 A.胸部CT
B.心脏彩超
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜

答案 C

解析 患者有反复发作的季节性干咳、胸闷病史,无胸部感染表现,抗生素无效,故应考虑支气管哮喘可能性。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义:①若基础FEV(或PEF)<80%正常值,吸入β受体激动剂后FEV(或PEF)增加15%以上;②PEF变异率>20%;③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。所以该患者首选支气管激发试验确定无哮喘,故选C。
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