患者女,68岁。反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年,水肿5年,近1周来症状加重入院。

admin2022-08-02  41

问题 患者女,68岁。反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年,水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂

选项 A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂

答案 D

解析 患者的诊断考虑是肺源性心脏病,急性呼吸道感染是诱发肺源性心脏病失代偿和病情加重的重要因素,先依据具体情况选择抗生素,然后根据痰培养及药物敏感试验调整,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。故选D。
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