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患者，男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食，第8天

admin2022-08-02  24
问题 患者，男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食，第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。下列治疗中错误的是A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗
选项 A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
答案 E
解析 患者青年男性，胃大部切除术后顺利恢复进食，第8天后在进半流食时突然出现频繁呕吐，首先考虑诊断胃排空障碍，因为术后梗阻不会出现顺利恢复进食，而且腹部胀痛明显。胃排空障碍多数患者经保守治疗能好转，包括禁食、胃肠减压、营养支持（输液）、给予胃动力促进剂（如肌注新斯的明）等。应用糖皮质激素可抗炎症，提高应对应激状态的能力。故选E。
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