患者,男,62岁,左侧胸痛伴呼吸困难1天,疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛

admin2022-08-02  25

问题 患者,男,62岁,左侧胸痛伴呼吸困难1天,疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:血压110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干、湿啰音,P亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿,胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛

选项 A.肺炎
B.气胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心绞痛

答案 C

解析 肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,查体呼吸和心率增快,可有肺动脉瓣第二心音亢进。患者左下肢水肿,提示有下肢深静脉血栓可能。目前突发的持续性胸痛和呼吸困难,应考虑肺梗死的可能性。故选C。
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