2. 医疗卫生
  3. 血清丙氨酸氨基转移酶升高常见于以下哪些情况A.肝胆疾病 B.心肌梗死 C.骨

血清丙氨酸氨基转移酶升高常见于以下哪些情况A.肝胆疾病 B.心肌梗死 C.骨

admin2022-08-02  24
问题 血清丙氨酸氨基转移酶升高常见于以下哪些情况A.肝胆疾病B.心肌梗死C.骨骼肌病D.用药与接触化学品E.外伤
选项 A.肝胆疾病
B.心肌梗死
C.骨骼肌病
D.用药与接触化学品
E.外伤
答案 ABCDE
解析 本题考查对肝功能检查中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的临床意义，升高常见以下疾病：1．肝胆疾病
传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。
2．其他疾病
急性心肌梗死(AMI)、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。
3．用药
主要是接触化学品或使用有肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、乙醇、汞、铅、有机磷等，均可使ALT活力上升。其他药物主要有：
(1)抗生素
四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等均偶可引起血清AST或ALT升高；红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。
(2)抗真菌药
氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高；灰黄霉素大剂量使用时可见AST或ALT升高；酮康唑偶可致ALT一过性升高。
(3)抗病毒药
阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。
(4)调节血脂药
应用他汀类血脂调节药连续1年以上者，有2%～5%会见到无症状的AST及ALT升高。
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